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吕布,也有烦恼!

吕布病例 检查诊断

临床检查:体温38.0;呼吸20min;心率160min。触诊腹部有明显凸起。

建议化验:生化全项、CBC、彩超、尿沉渣、尿常规。

超声提示:膀胱内结晶。 左肾肾盂高度积液、左侧输尿管高度扩张。 腹腔少量积液。

尿检:镜检WBC+ RBC++

上皮细胞:++ 磷酸铵镁结晶:+

初步诊断:左肾积液,输尿管先天发育不良(输尿管扩张,水肾)建议手术切除

 

术前术后

手术术前:术前检查,术前用药,输液。(如果可能,术前要纠异常的水合作用,酸碱和电解质平衡。对已经发生感染的动物(即尿道感染)手术前应该进行抗生素治疗。如果患病动物有贫血症状,需在手术前进行吸氧。手术前,严重贫血的患病动物应考虑适当输血,如果有必要,术中和术后也可以进行输血。

麻醉:呼吸麻醉

术部解剖:肾脏位于腹膜后间隙,腹主动脉和后腔静脉的两侧。他们有纤维外膜,并通过腹膜下的结缔组织固定。右肾的前端与第十三肋骨的水平线平行。在中等体型的犬,左肾的前端位于最后肋骨13向后5CM处。输尿管从肾盂开始,通过两个裂缝样漏孔进入膀胱斜肌背侧。输尿管的血流供应来自输尿管前动脉。

保定:动物背卧保定,腹部腹中线周围剪毛消毒。切口线应该从剑突到耻骨。

手术技术:沿腹中线打开腹腔,将肠管取出(保护肠道、保持湿润)暴露肾脏,此时发现肾脏积水严重,分离肾脏韧带,露出输尿管与肾脏动静脉,分别结扎(每个结扎两处)注意不要破坏肾上腺,切除。器官归位腹腔冲洗。闭合腹腔。

并发症 :在血管和输尿管没有充分结扎的情况下,肾脏切除术最主要的并发症是出血和尿淋漓,如果动物已经患有肾机能障碍,术后可能发生肾衰竭。

术后住院观察:第二天吃喝正常,排稀便,尿正常(保护肠道的要加输液)

第三天发热(退热、止血、消炎、补液。)

第四天吃喝正常 正常输液(输液后出院)三天后复查

NOW, 恢复良好,可打疫苗。

(适应肾脏摘除手术的病有:肾脏肿瘤、肾破裂、水肾、先天畸形)