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犬猫的输血疗法知多少?

输血是补充动物血液或某一成分的一种安全有效的挽救生命疗法。输血疗法在小动物临床上的应用广泛,可以应用于贫血、大量失血、黄疸、血液寄生虫、营养不良、骨髓抑制、中毒白细胞减少、凝血不良、败血症、危重传染病等疾病治疗。在动物因车祸、产后的大失血中进行输血可以及时的挽救动物的生命。输血不仅能补充血容量,维持一定的血压,而且增多的红细胞能增加携氧量,改善心肌和脑的机能。

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犬猫的血型系统

猫的血型系统

依据红细胞表面不同的抗原类型可以分为3类,A(99%)、B(1%)、AB(极少)。

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犬的血型系统

依据红细胞表面不同的抗原类型可以分为8类。

DEA 1.1(A 1)40%

DEA 1.2(A 2)20%

DEA 7(Fr)45%

DEA 3(B)、DEA 4(C)、DEA 5(D)、DEA 6(F)、DEA 8(He)

输血的禁忌症

当犬猫患有严重的心脏病、肾脏病、肺水肿、肺气肿、脑水肿、白血病等时,应禁止输血。

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输血前需进行血液的交叉配型

1为什么输血前需要做交叉配型?

    与人类相同,同种动物之间是不能够直接进行输血的。因为血型的不同,血液不配型的动物之间进行输血,不但不能够起到补充血量的作用,还可能因为动物对外源血液的免疫排斥,造成动物发生大量的溶血,严重者造成动物死亡。所以我们需要对动物进行血液的交叉配型,找到合适的血液进行输血治疗。

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2犬的交叉配血原则

(1)同血型即同阳性或同阴性犬,可以互相供血或受血。

(2)DEA1.1阴性犬只能接受DEA1.1阴性血液。

(3)DEA1.1阳性犬除能接受DEA1.1阳性血液外,也可以接受DEA1.1阴性血液。

(4)DEA1.2阳性犬可以接受DEA1.2阳性和DEA1.1阴性犬的血液。

(5)DEA7阴性犬可以作为供血犬。

(6)DEA4阳性或阴性犬,都可以作为供血犬,称为“通适供血犬或万能供血犬”,灵缇常作为万能供血犬使用。

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犬的供血图谱,箭头所指的可以互相之间进行输血。

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3交叉配型的原则

主侧试验(major crossmatch)=供血者的红细胞+受血者的血清

次侧试验(minor crossmatch)=受血者的红细胞+供血者的血清

    在37℃下进行,以保证凝集反应得以充分显示。最后,在显微镜下观察血液的凝集情况,只有主册试验和次侧试验都未发生血液凝集的动物之间才可以进行安全的输血,由于动物的血源没有专门的血库,较难获得合适的血源。特殊情况下,主侧配型成功、次侧配型没有成功的动物之间也可以进行输血,这是因为供血犬血液进入受血犬体内后很快被稀释了。不过要密切的关注动物的状态。

下图是已经发生了凝集的红细胞,发生此反应的两只犬之间不能够进行输血。

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4紧急情况的“三滴配血法”

    简便的配血方法为“三滴法”即供、受犬血液各1滴,抗凝剂1滴,置载玻片混匀,室温静置5min~10min后,观察有无凝集反应,若无凝集即可进行输血。否则不可输血。动物在受血后3d~10d内可产生免疫抗体,若此时又以同一供血动物再次输血,则容易发生输血反应。所以临床上对需要多次输血的动物,应准备多个供血动物,并把重复输血的时间缩短在3d以内。

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5犬之间进行输血一定需要配型吗?

    答案是不一定,在特殊的情况动物可以不进行配型就进行输血。由于多数犬不存在自然产生的抗体,因此从未输过血的初次交叉配血试验,一般是无凝集,但供血犬血液在不相合受血犬体内的半衰期约仅12h。如果初次输入相合血型的血液时,输入血液的半衰期为21d。所以初次给犬输血时,为了效果更好,鉴别血型或做交叉配血试验,根据血型或试验结果输血是很重要的。凡是曾经输过血的犬,在第二次输血前,即使用同一供血犬,也一定要做交叉配血试验。

6猫之间进行输血一定需要配型么?

猫能产生自然同种抗体,所以在猫输血前必须做交叉配血试验。交叉配血试验还能鉴定血型,若主测配血试验不相合,受血猫可能为B型血,供血猫为A型血。若副测配血试验不相合,受血猫可能为A型血,供血猫为B型血。如果交叉配血试验相合,则供血猫和受血猫血型相同。猫的血液最好在需要输血时,现采血现输血,不要长期贮存。

输血的方法

1.输血量:根据病情需要及体重决定。研究表明,2.2mL/kg的全血或1mL/kg红细胞可使红细胞压积升高1%。输血过量会加重心血管负担,引起肺水肿及急性充血性心力衰竭。

2.需要输血量(mL)=(期望PCV-实际PCV/供血者PCV)*受血者血容量(mL)。

3.输血速度:输血速度与疾病种类、心肺功能状态密切相关。一般情况下,输血速度不宜太快,特别在开始输血的前15min内速度应慢,以后可增加输血速度,通常犬以5mL/min为宜, 猫以1mL/min~3mL/min为宜。

4.输入量最迟也应在4h内输完,以便减少细菌的繁殖。