"火星"胸壁被咬透!
一名1.6岁,驱虫免疫完全的男性泰迪——火星,因外出散步时被一只心情不爽的大金毛咬伤,送至我宠我爱动物医院沈河店就诊。孟医生在接到主人的求助电话后,第一时间安排好急救,动物直接先吸氧。接下来进行临床检查:
火星胸壁两侧有少量出血,可视粘膜非常苍白。
T:39.0℃,P:65次/分,R:256次/分。
动物不能站立,触诊双后肢反射差。四肢未见异常。同时剃毛检查,胸壁两侧各有一处长约2cm和3cm创口。
实验室检查:CBC(每2小时一次,连续3次)、EC8+、X-RAY、生化。
血细胞比容逐渐下降,生化CK、ALT急性反应高出上限,同时伴发呼吸性碱中毒。
X-RAY检查图片:

胸壁透创引发气胸合并皮下气肿,胸腔慢性出血。胸腰椎结合处损伤。
Day 1:
吸氧,外伤包扎,止血宁8h一次,福奥,甲硝唑,LRS,5%G,VC,痛立定。动物住院24小时监护,同时关注动物排尿情况。
该动物12小时未见排尿,膀胱造影检查,未见膀胱破裂,进行导尿,尿液深褐色。留置导尿管。
尿常规未见潜血,大量蛋白尿,由此判断动物存在肌溶解,肌红蛋白尿。
Day 2
临床检查:
排尿两次,喝水一次。意识状态尚可。
平均T:38.2℃,P:54次/分,R:180次/分。喘,无食欲,
创口有少量出血,可视粘膜苍白。听诊肺音粗粝,双后肢痛感反射不明显。
复查X-RAY
发现动物喘严重,粘膜苍白,血比容0.203。下午加测一次X-RAY。发现动物气胸严重,采取胸腔抽气处置,喘有所缓解。
胸腔抽出气体50CC

动物血清颜色粉红,有溶血。(正常血清颜色澄清)

Day 2 治疗
输全血200ml,其它正常管理。输血后可视粘膜粉红色,血细胞比容0.355。仍喘,排尿(带尿袋),尿液颜色仍深褐色,食欲较差。但能少量水,约20ml;未排便。
Day 4
早上排便,正常成形。尿的颜色变浅,后肢仍不能站立。咬伤部位每日清创逐渐好转。每日血比容监测相对平稳。
一周后
火星,呼吸逐渐平稳
生化检查各项指标恢复正常,拆尿管。
右侧伤口还有1cm空腔,无脓性分泌物,左侧无空腔,挤压没有积液。食欲良好,排便正常,尿液颜色变浅。
第二周
持续伤口管理、巩固消炎。动物食欲良好,二便正常。双后肢仍无法站立,目前正在做针灸理疗.