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经典案例

是怎么的噩梦,夺走了小麦的生命


加菲猫小麦,在5个月大时,由于长相不出众,体格比同窝的兄弟姐妹明显小了一圈,因此被繁殖猫场主淘汰送给了一个年轻的九零后。也从此开始了它幸福的新生活,新主人不嫌“小麦”兜兜齿的、鼻子也不吊线,对“小麦”照顾有加,我猜想主人给它起小麦这个名字一定是希望它可以像麦苗一样茁壮成长!

但好景不长,一个月后,小麦开始吃得越来越少,间歇性发烧,体温经常在39.8℃以上,高的时候会40.4℃。主人抱小麦转诊了好几家医院,用点退烧药、消炎药后相对好一些,但没有两天就又开始发烧。最近出现了呼吸困难情况,每分钟腹式呼吸80次左右,吃食更差了,很虚弱。

主人带它来我们医院,想要确定到底是得什么病?为什么已经有两周时间治疗还不见好?


心脏科专家   Dr.李

         当天,我接待已经有快6个月的可怜小麦,它看起来那么单薄,给人感觉只有三个月大,眼观明显鼻翼抽动,未见皮肤黄染,听诊心音沉闷不响亮,体温40℃。边吸氧边给小麦做相关检查。血常规、生化检查、全腹部超声未见明显异常。

         拍x光片和心脏超声的检查是那么的不乐观:小麦已经出现了胸水、心脏明显增大。抽取胸水检查白蛋白与球蛋白比<0.8,加超声心动检查,最后高度怀疑小麦患猫传染性腹膜炎、伴发先天性心脏病--房间隔缺损(左向右分流)(当然确诊猫传染性腹膜炎需要进行免疫组化或是积液免疫荧光检测才可)。

        主人听后很是悲伤:哪怕有一线希望要是能救活小麦该有多好。面对小麦的疾病,做为任何一位宠物医师都只能做支持疗法,只有默默地祈祷小麦能少些病痛的折磨。

我们给小麦麻醉安装了胸导管,每天定期抽胸水,消炎、使用免疫抑制药物控制。小麦食欲增加,可以四处活动了。但猫传染性腹膜炎还是在一个月之后夺去了小麦年轻的生命。

专家

讲堂

下面给养猫咪的主人讲解一下

什么是猫传染性腹膜炎


猫传染性腹膜炎

英文名称为Feline Infectious Peritonitis,缩写为FIP,是由猫冠状病毒(FCoV)引发是一种免疫介导性疾病。 FIP是目前导致猫死亡最多的疾病之一。

猫冠状病毒(FCoV)是古老的冠状病毒家族中一员。分为两种类型,I型和II型,这两种类型都可以引起猫的传染性腹膜炎。猫冠状病毒通过“粪便—口腔”途径在猫之间传播,但是并不会传染给其他种类动物。在养猫集中地方,冠状病毒特异性的抗体的阳性率可以达到90%之多,而在单个养猫场所也可以高达50%。但是值得注意的是,在这些病毒感染阳性者中只有约5%的最后会发生猫传染性腹膜炎。如果早期没有将感染具有复制能力的病毒物质的巨噬细胞清除掉,身体将出现致命的III型变态反应,这就出现了传染性腹膜炎。

临床症状主要分为三类

Ⅰ. 一般症状:

A. 症状可能突然出现,也可能在数周内缓慢出现。

B. 早期症状无特异性,比如厌食,体重减轻,精神差和脱水。

C.体温 39.5-40.6℃(103.1-105.1℉)烧,为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。

D.可能会有黄疸E.  贫血 

F.  腹围大,触诊有波动感

G.  瞳孔大小不一


Ⅱ. 渗出性症状:

A. 可能出现发烧。

B. 腹腔积液——有典型的腹水

C.胸腔积液,出现呼吸急促或呼吸困难,心音弱,和/或黏膜苍白。

D.心包积液 ,同样表现为呼吸困难。E. 可能出现黄疸F.可能出现虹膜变色——主要由虹膜炎导致。


Ⅲ. 非渗出性症状:

A.症状不明显。

B.常见持续发烧和体重减轻。

C.被影响的器官会表现一定的症状: 

      1.最常受影响的是腹腔器官:肾脏,淋巴结,腹膜和大网膜,肝脏。

       2.神经症状——取决于被感染的部位。

       3.视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎,眼前房淤血,视网膜出血,周围血管炎,或脉络视网膜炎。

D.可能出现黄疸。

E.触诊腹部有疼痛感。

F.个别案例可以发现肠系膜淋巴结肿大。


 治  疗 

Ⅰ.一旦出现渗出的临床症状和气管病变明显,将无有效地治疗方法。

Ⅱ.支持疗法:对于任然可以吃东西和体重降低少的猫最有效。建议单独使用泼尼松(4mg/kg,po,sid)或同环磷酰胺(2mg/kg,po,sid)合用。

Ⅲ.预后不良。预防上现在有一种可以通过鼻腔安全接种的疫苗,但效果并不确实。养猫咪的主人,要减少养猫密度,对粪便和垃圾做好处理有助于减少传染。